膝关节关节镜手术疗法
潍坊市市直机关医院2013年校园招聘人
潍坊市市直机关医院微创骨科
经皮椎间盘髓核切吸术
GRT射频靶点热凝术
椎间盘镜术中操作过程
L4/5切吸术+射频靶点术,前后影像资
L5/S1椎间盘射频术前、术后影像资料
我院被确定为潍坊市唯一工伤康复定点医院
潍坊市直机关医院微创骨科
哪些膝关节疾病适合关节镜手术治疗?

射频热凝靶点修复突出部位破损的椎间盘
射频热凝靶点治疗术
椎体压缩骨折PKP术
经皮椎体成形术(PVP)
后路椎间盘镜下椎间盘摘除B-twin椎
膝关节镜技术
神经射频热凝毁损系统的简介
采用臭氧溶解髓核降低椎间盘内的压力
 
 

腰腿痛相关知识
2009-08-02 21:37:17
 
 
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概论:
腰腿痛是多种疾病所引起的共同症状,病因复杂、繁多,是困惑医患双方的常见病症之一。以往曾有病人腰痛、医生头痛之说,随着对其病理、生理的研究和各种检测手段的进步,对腰腿痛已有了较全面深入的认识。
一、发病率:
 
n
 
 二、病因和分类:
 
n病因繁多,创伤,炎症、肿瘤、先天性疾患和退变五大基本病因。
n(一)创伤:
n1、脊柱:骨折、脱位、椎弓崩裂。
n2、软组织:腰扭伤、腰肌劳损、棘上、棘间韧带损伤、腰3横突综合症、臀上皮神经炎、梨状肌综合症等。
n(二)炎症:脊柱结核、化脓性脊柱炎、强直性脊柱炎、纤维组织炎、筋膜炎、硬膜炎感染、椎间隙感染、神经根炎。
n(三)肿瘤及类肿瘤:包括脊椎和脊髓的原发或继发肿瘤。如椎体血管瘤、转移瘤、嗜伊红细胞肉芽肿、骨巨细胞瘤、脊髓及神经根肿瘤等。
n(四)先生性发育缺陷及姿势异常:脊柱裂、侧凸、后凸、移行椎、水平骶椎、吻合棘突、脊肌瘫痪性侧弯、脊膜膨出等。
n(五)退行性改变:腰椎间盘膨出或突出、腰椎骨关节炎、小关节紊乱、骨质稀疏症、椎体后缘骨赘、椎管狭窄、黄韧带肥厚、腰椎失稳、退变性椎滑脱等。
n(六)内脏疾病牵涉痛:盆腔、泌尿系、消化系疾病、腹膜后疾病。
n(七)精神因素。
 
  三、诊断|:
 
要对每一个主诉腰腿痛的病人做出正确的诊断,应有详细的病史和正确有序的查体,才能得出接近正确的初步印象,再配合必要的影像学及化验检查,方能得出正确的诊断,重点是防止器质 性疾病的漏诊
 
(一)病史:
 
n在骨科门诊中,以腰腿痛症状就诊的病人占25以上,如何在一些共有的症状中,捕捉住其特点,在较短时间内迅速缩小鉴别范围,做出正确诊断,病史的采集是重要环节之一。
n1、性别与年龄:性别与年龄在腰腿痛的病因鉴别上有很大帮助。青年和儿童持续性腰痛伴低烧应想到脊柱结核,青年人下腰痛、腰僵直可能是强直性脊柱炎,通常劳损性腰痛多见于3050岁之间的中年人,退变化腰痛多见于中年之后,中年人腰痛伴放射性下肢痛,多为腰椎间盘突出症;60岁以上患腰痛伴驼背,多为原发性脊柱骨质稀疏症;婚后至绝经前的妇女腰痛伴下腹坠痛,应想到妇科、泌尿科疾病;青壮年男性的腰骶部痛,应想到前列腺炎(可进一步询问有无排尿后溢出乳白色液或性功能障碍)等;腰痛伴有间歇性跛行可能是椎管狭窄。
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n3、发病情况:一般起病距就诊时间久者,慢性劳损者多;而急性腰扭伤、腰椎后关节紊乱症、急性棘间韧带损伤性腰痛等,则往往发病即就诊;腰椎间盘突出症的病人,腰腿痛多有反复发作的病史;腰椎管肿瘤,一般发病缓慢,症状逐渐加重;脊柱外伤后遗留的症状,往往与原始病情及治疗情况有关;而结核、炎症所致腰腿痛,多伴有全身症状。
n4、疼痛特点:单纯由腰椎骨质增生引起的腰痛,常在休息或晨起时加重,稍活动后缓解,而劳累后当晚或次日往往加重;腰椎间盘突出症所致腰腿痛,多为放射性、电击样、咳嗽、排便时明显加剧,下肢疼痛常伴有麻木;腰椎管狭窄症发展到一定阶段,多出现典型的间歇性跛行;棘间韧带损伤性腰痛,多表现为久坐或变腰后,需缓缓直腰;殿上皮神经综合症病人,多在臀部可触及痛性索条;脊柱转移癌,疼痛剧烈,进行性加重,休息不缓解,夜间尤甚。
2、职业:职业与腰腿痛关系密切,如长期水上或潮湿环境作业者,腰腿痛且常伴有四肢关节对称性或游走性痛,多为风湿性,重体力劳动、搬运工、长途汽车司机等腰椎间盘突出症发病率高;长期固定姿势作业者,如翻砂工常为腰肌劳损、腰背筋膜炎等。
腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处疼痛,可伴有一侧或双侧下肢痛或马尾神经症状。我国调查有8%-25%的人有过腰腿痛史,青医调查10087名工厂职工患过腰腿痛,在骨科门诊就诊人数中占2/5
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