膝关节关节镜手术疗法
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经皮椎间盘髓核切吸术
GRT射频靶点热凝术
椎间盘镜术中操作过程
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L5/S1椎间盘射频术前、术后影像资料
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哪些膝关节疾病适合关节镜手术治疗?

射频热凝靶点修复突出部位破损的椎间盘
射频热凝靶点治疗术
椎体压缩骨折PKP术
经皮椎体成形术(PVP)
后路椎间盘镜下椎间盘摘除B-twin椎
膝关节镜技术
神经射频热凝毁损系统的简介
采用臭氧溶解髓核降低椎间盘内的压力
 
 

强直性脊柱炎相关知识
2010-06-17 15:55:27
 

()强直性脊柱炎的基本知识

    强直性脊柱炎是慢性、侵蚀性、多发性的关节炎性疾病。近年来由于免疫学研究的不断发展, 对其发病原因有了新的认识,认为这是感染、药物和恶性肿瘤等因素诱发的一种自身免疫性疾病。除内分泌和遗传因素外, 寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、外伤等均是常见诱因。

    强脊炎发病年龄多在15岁以后, 高峰在21--30岁之间, 以男性为主。它的特征是从骶髂关节开始, 导致髋关节缺血,  骨质破坏, 逐步向上蔓延至腰椎、胸椎、颈椎,造成骨性强直。临床表现: 早期病人感到两骶髂部及下腰部酸痛, 早晨起床后腰部僵硬, 活动后减轻;以后出现腰背部疼痛, 腰背部僵硬不能久坐, 疼痛逐渐向上发展; 病变累及胸椎和肋椎关节时, 胸部的转身、弯摇、后伸等活动受限, 累及颈椎时, 则头部的转动不便, 颈椎的后伸和侧弯也受限; 最后受累脊柱僵硬、强直。X-线光片的主要特征: 双侧骶髂关节间隙变小、骨性融合, 向上蔓延, 椎旁韧带钙化, 形成“竹节样脊椎”。如本病得不到及时、合理、有效的治疗, 患者的关节僵硬畸形, 并发双侧股骨头无菌性坏死, 甚至出现驼背畸形, 功能丧失,生活不能自理。

    目前常用的治疗方法有:()、一般治疗: 要鼓励患者多活动,长期固定易致关节强直, 可改变工作的姿势, 仰卧、睡眠时应作合适的运动。活动是要注意保护髋关节, 以免引起或加重股骨头无菌性坏死, 尽量在不负重的情况下活动。()、西药治疗:常用的药有阿斯匹林、消炎痛、布洛芬、奈普生、非普拉宗等。西药可缓解疼痛, 改善部分功能, 彻底治愈本病较困难。要尽量不用或少用激素类药物, 以免引起或加重股骨头无菌性坏死。()、中药治疗: 从目前的研究来看,中医中药是治疗该病最有效和最有发展前途的方法。()、手术治疗:手术治疗该病有严格的适应征, 对关节僵硬畸形、驼背畸形,可取得部分关节功能。

    治疗强脊炎的关键在于早期诊断、早期合理有效的治疗。

()中药为主综合治疗强直性脊柱炎

1.中药为主综合治疗强直性脊柱炎的方案

    我们治疗强直性脊柱炎采用纯中药内服(已加工为胶囊和水丸)外用、牵引、药浴、按摩、功能锻炼等综合措施,克服了单纯服药的缺点,具有内攻外透, 标本兼治之优点,疗效高疗程短,服用方便。

    内服中药: 具有调和脏腹功能、引血入患、补精纳髓、活血化瘀、祛风除湿之功效,外贴膏药可使药物成份透过皮肤直达病灶, 内攻外透。

        : 可预防和治疗脊柱椎体间的粘连和骨性融合, 改善或恢复脊柱的活动功能。

    矫 正 带: 可治疗和预防脊柱弯曲畸形。

        : 可改善脊柱周围的血液循环, 提高脊柱周围的代谢功能,能加快改善或恢复脊柱的活动功能。

        : 具有活血通络、舒筋止痛作用, 可消除筋肉拘挛和外感风湿作痛, 改善脊柱的活动功能。

    功能锻炼: 在早期可预防脊柱椎体间的粘连和骨性融合, 中晚期可减轻脊柱椎体间的粘连和骨性融合, 改善或恢复脊柱的活动功能。

    我们治疗强直性脊柱是以中药为主综合治疗,有些问题如:牵引带的正确使用、功能锻炼、按摩、药浴等很难用文字或电话讲明白, 病人最好能亲自来院诊治或派人带病人最近的X-光片(包括骨盆、腰椎正侧位、胸椎正侧位、颈椎正侧位)来院最好, 实在不方便, 请将病人最近的X-光片寄我院, 我们收到后即回信告诉诊断、治疗的情况和药费。

    药费: 根据病变的部位、程度是否并发股骨头无菌性(缺血性)坏死而定, 单纯强直性脊柱炎一般600---1000/,同时患股骨头无菌性坏死一般900---1200/月。

    一般情况下, 服药1-2个月见效, 1-2个疗程明显见效, 即痛疼消失或基本消失, 关节功能基本恢复或部分恢复。康复的结果和时间根据病情(X-光片)而定。三个月为一疗程。

    最好病人能来住院治疗一段时间, 学会我们的治疗方法, 然后再回家治疗,只有这样才能取得最佳疗效并可缩短疗程。住院全部费用:单纯强直性脊柱炎一般1500--1800/, 同时患有股骨头无菌性坏死一般1800---2000/月。。

   为取得最佳疗效建议病人自来院或派人带病人最近的X-光片来院!!!

2. 强直性脊柱炎综合治疗方法说明及注意事项

一、A方案().        口服中药, 外用活血壮骨膏十天, 周而复始。

    B方案(..).  口服中药,外用活血壮骨膏七天, 药浴三天,周而复始。

二、根据病情和医嘱选择牵引方案

    1.腰牵: 用腰椎牵引带对脊柱进行牵引, 每日二次, 每次1-2小时,上午、下午(或晚上)各一次。

    2.双下肢牵引:适用于病变侵犯到髋关节或并发股骨头无菌性坏死,上午用腰椎牵引带对脊柱进行牵引, 下午(或晚上)用下肢牵引带牵引双下肢,每次1-2小时。

    3.颈部牵引: 适用于病变侵犯到颈椎,颈部活动受限者。每天一次,每次30分钟左右。

三、功能锻炼:

    1.主动锻炼: 患者分别在早晨起床后、牵引后、药浴后、晚睡觉前,原地进行前后弯腰、左右转腰、扩胸、转动颈部、下蹲等活动。

    2.被动锻炼: 由他()人对患者脊柱和髋关节(臀部)进行按摩。

四、注意事项

    1. 非特殊情况或大夫批准禁止间断或中断用药。

    2. 非特殊情况或大夫批准禁止服用激素类药物。

    3. 绝对禁止饮酒、 避免身体受凉、受潮等。

    4. 避免人体负重,少走路(可骑自行车), 绝对禁止长跑、足球、篮球、跳高、等剧烈活动。

    5. 走路、站立、坐时一定要挺腰, 睡觉时一定要俯卧位或仰卧位,禁止侧卧位。

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